г.Мытищи, ул.Колпакова, д.10

Записаться на прием   Вызов врача на дом Время работы: ПН-ПТ с 8:00 до 20:00, СБ-ВСК c 9:00 до 20:00
+ 7 (495) 374-777-0  

Анкета посетителя

Ф.И.О.*
Хотели бы Вы получить ответ на Ваше сообщение?
Телефон/email
Дата заполнения анкеты*
Дата последнего визита*
Ваш пол* М Ж
Ваш возраст*
Запись на прием Плохо Ниже среднего Средне Хорошо Очень хорошо
Вы быстро дозвонились в клинику?*
Сотрудник, разговаривавший с Вами по телефону, был вежлив?*
Вы записались на прием в удобное для Вас время?*
Комментарии
Ваш визит в клинику Плохо Ниже среднего Средне Хорошо Очень хорошо
Ваше первое впечатление*
Обслуживание на рецепции было качественным?*
Довольны ли Вы остались временем ожидания приема врача?*
Комментарии
Ваш доктор Плохо Ниже среднего Средне Хорошо Очень хорошо
Фамилия и имя врача:*
Врач ответил на Ваши вопросы в понятной для Вас форме?*
Уровень внимания к Вам врача*
Комментарии
Удобство Плохо Ниже среднего Средне Хорошо Очень хорошо
Вы довольны графиком работы клиники?*
Уровень внимания к Вам сотрудников*
Комментарии
Общие впечатления Плохо Ниже среднего Средне Хорошо Очень хорошо
Общий уровень обслуживания
Вы будете рекомендовать нашу клинику своим друзьям? Да Возможно Нет
Вы обратились в нашу клинику впервые? Да  Нет
Как Вы узнали о нас? Интернет
Телевидение
Радио
Журнал
Знакомые, друзья, родственники
Врачи другого лечебного заведения
Реклама на улице
Ваши предложения по улучшению работы:
Подтверждаю свое согласие на обработку персональных данных
Политика конфиденциальности