Головная боль напряжения (ГБН)

Это самый распространенный тип головной боли у взрослых — от нее регулярно страдает до 70% населения. Головная боль напряжения не сопровождается ярко выраженной пульсацией, нарушением зрения или тошнотой, но при этом может длиться часами и возвращаться ежедневно. Люди часто списывают ее на переутомление, сидячую работу или «просто привычку», и долго не обращаются к врачу.

На деле же ГБН — это функциональное расстройство, которое связано с напряжением мышц, стрессом, усталостью и нарушениями в работе центральной нервной системы. И если не разобраться в причинах, приступы могут становиться чаще, а боль — хронической. Вместе с врачом цефалголом клиники Лаборатория Здоровья разберем, как отличить данную патологию от других типов головной боли, какие обследования стоит пройти, и как это лечится.

Что такое головная боль напряжения

Головная боль напряжения (ГБН) — это первичная (то есть не связанная с другой болезнью) головная боль, возникающая в ответ на психоэмоциональное напряжение, переутомление, стресс или длительное мышечное перенапряжение. Ее называют «тихой» головной болью, потому что она не сопровождается яркой симптоматикой, но способна значительно снижать качество жизни, если возникает регулярно.

В отличие от мигрени, ГБН не пульсирует, не усиливается от света или звуков, чаще ощущается с двух сторон, имеет тупой, сжимающий или стягивающий характер — как будто голову сдавливает обруч. Она может длиться от 30 минут до нескольких дней, но обычно позволяет выполнять повседневные дела, поэтому долго остается без внимания.

Головная боль напряжения не сопровождается тошнотой, рвотой, нарушениями зрения, онемением, поэтому ее часто воспринимают как «бытовую», не требующую лечения. Однако при частом повторении или высокой интенсивности она может перейти в хроническую форму, при которой человек испытывает боль почти каждый день.

Основные причины ГНБ

Головная боль напряжения — это не просто реакция на усталость. За ней часто стоит сложное сочетание факторов, которые воздействуют одновременно: от физического перенапряжения до нарушений в работе нервной системы. Основные причины, которые могут запускать или усиливать развитие ГБН:

• Длительное статическое напряжение мышц шеи, плеч и затылка (например, при работе за компьютером)
• Эмоциональный стресс, тревожность, внутреннее напряжение
• Нарушение сна (недосып, нерегулярный режим, поверхностный сон)
• Физическое переутомление или хроническая усталость
• Переизбыток кофеина или, наоборот, резкий отказ от него
• Нерегулярное питание, жесткие диеты, обезвоживание
• Нарушения в регуляции болевого порога центральной нервной системой
• Длительный прием обезболивающих (абузусная головная боль)

Чем дольше сохраняются триггерные факторы, тем выше риск, что ГБН станет хронической и будет возникать практически ежедневно. Поэтому в лечении важно не только снять симптомы, но и устранить причину.

Симптомы, длительность, тип боли

Боль при ГБН описывается как тупая, сжимающая, стягивающая, без пульсации. Она чаще двусторонняя, ощущается в лобной, височной или затылочной области, иногда охватывает всю голову, как «обруч» или «шлем». Интенсивность умеренная, но раздражающая — мешает сосредоточиться, работать, отдыхать.

Основные особенности:

• Боль не усиливается при движении, наклонах, физической нагрузке
• Нет тошноты, рвоты, светобоязни — в отличие от мигрени
• Возникает чаще во второй половине дня или к вечеру
• Может длиться от 30 минут до нескольких часов, иногда — до нескольких суток
• Часто сопровождается ощущением напряжения в шее, плечах, челюсти
• Может сопровождаться повышенной утомляемостью, раздражительностью, снижением концентрации

У многих пациентов боль становится фоном. Это опасно тем, что длительное игнорирование симптомов может привести к хронизации и формированию устойчивой болевой реакции.

Острая и хроническая головная боль

Головная боль напряжения может быть эпизодической или хронической — и эти формы отличаются не только частотой, но и подходами к лечению.

• Эпизодическая ГБН возникает реже 15 дней в месяц, как правило, при явном провоцирующем факторе: стресс, недосып, длительная работа за компьютером. Боль умеренная, проходит после отдыха или приема легкого обезболивающего. Это наиболее частая форма, и при своевременной коррекции образа жизни может исчезнуть полностью.
• Хроническая ГБН диагностируется, если боль присутствует 15 и более дней в месяц на протяжении более трех месяцев. Она может быть слабой, но постоянной, или усиливаться волнами. Пациент часто адаптируется к фоновому дискомфорту, но при этом теряет работоспособность, хуже спит, становится раздражительным или тревожным.

Хроническая форма требует комплексного подхода: кроме медикаментозной поддержки нужна работа с мышечными зажимами, нормализация сна, коррекция тревожности и восстановление болевого порога нервной системы.

Лечение головной боли напряжения

Эпизодическую ГБН можно контролировать с помощью простых анальгетиков и отдыха, но при частых или затяжных приступах лечение должно быть системным. Главное — не пытаться перетерпеть и не злоупотреблять обезболивающими: это может привести к абузусной головной боли, когда сами препараты становятся причиной.

План лечения подбирается врачом неврологом цефалгологом индивидуально, и может содержать:

• Препараты, снижающие напряжение мышц и регулирующие болевой порог
• Антидепрессанты и мягкие регуляторы настроения при хронической ГБН
• Мануальную терапию, ЛФК, массаж и мягкие постизометрические техники
• Коррекцию режима дня, сна, рациона
• Обучение техникам расслабления и управления стрессом
• Работу с тревожностью и эмоциональным напряжением

Если головная боль напряжения стала мешать жить, усиливается или повторяется все чаще — обратитесь за консультацией к цефалгологу в клинике «Лаборатория Здоровья» в Мытищах. Специалист поможет точно установить причину и назначит терапию.

Возврат к списку