Нарушения менструального цикла

Эндометриоз — это хроническое гормональное и иммунное заболевание, симптомы которого в первую очередь связано с сильными болями.  В зависимости от стадии женщину вначале сопровождает легкая боль, которая со временем нарастает, причиняя серьезные страдания. Невылеченный эндометриоз также может стать причиной бесплодия. Эндометриоз диагностируется у 50-80% женщин с хронической тазовой болью и у 35-50% женщин с бесплодием.

Сколько длится менструальный цикл?

Менструальный цикл длится около 28 дней, при этом бывает, что у одних женщин он значительно короче – 21 день, а у других длится 35 дней. Пока у вас регулярные месячные, наблюдаются симптомы овуляции, а отклонение составляет не более +/- 7 дней от стандартного 28-дневного цикла – беспокоиться не о чем. Помните, что продолжительность измеряется от первого дня менструации до последнего дня перед следующим кровотечением.

Менструальный цикл можно разделить на две фазы:

• первая - фолликулярная фаза - непостоянна, может занимать разную продолжительность
• вторая - лютеиновая фаза - которая начинается после выхода яйцеклетки и должна физиологически продолжаться столько же времени, т. е. 14 дней.

Виды нарушений

• Первичная аменорея – у девушки все еще нет менструаций после 15 лет. Среди причин - дисгенезия гонад, гипоплазия яичников, врожденная гиперплазия надпочечников, синдром нечувствительности к андрогенам, врожденные дефекты половых органов.
• Вторичная аменорея — это когда у женщины, у которой были предыдущие менструации, прекращаются периодические кровотечения. Причиной могут быть нарушения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой оси, атрезия матки, как следствие синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).
• Удлиненный цикл – длится более 36 дней, но менструации бывают чаще, чем раз в 6 месяцев. Спровоцировать нарушение могут заболевание щитовидной железы, недостаточность желтого тела, очень большая потеря веса.
• Скудные менструации - количество менструальных выделений меньше физиологического. Женщина использует менее 2 прокладок/тампонов в день. Обычно такие менструации характерны для женщин, применяющих гормональную контрацепцию. Это связано с гормональной блокировкой роста эндометрия.
• Обильные менструации – женщине приходится очень часто менять прокладки или тампоны, представляют угрозу. При обильных кровотечениях может возникнуть анемия, вследствие чего будет необходимо фармакологическое лечение — введение препаратов железа. Среди причин - миома матки, полипы матки, рак эндометрия, эндометриоз. Лечение обильных, геморрагических менструаций, во время которых женщина отмечает очень сильное недомогание, головокружение, обмороки, обычно основано на применении оральных контрацептивов с целью уменьшения роста эндометрия и, следовательно, уменьшения кровотечения.
• Выделения между менструациями не всегда означает нарушение. Но по мере того, как кровянистые выделения становятся более интенсивными или возникают в разное время цикла, можно заподозрить наличие проблемы. Решение о необходимости дополнительной диагностики каждый раз принимает врач. Если кровянистые выделения беспокоят или возникают в каждом цикле – вопрос о форме лечения будет решать гинеколог.

Лечение нарушений

В зависимости от причины нарушения менструального цикла проводят специфическое лечение – обычно фармакологическое. Если гормональные нарушения являются причиной нерегулярных циклов, цель состоит в том, чтобы отрегулировать их. В случае, когда причиной являются анатомические дефекты, спайки, эндометриоз, можно приступить к оперативному лечению.

Прогноз и осложнения нарушений менструального цикла

Прогноз во многих случаях благоприятный. Введение фармакологического лечения или устранение механической причины позволяет устранить непосредственную причину расстройства и, следовательно, регуляцию циклов.

Нарушения менструального цикла, как правило, не представляют прямой угрозы для жизни пациентки (если только они не являются следствием далеко зашедшего онкологического процесса), но могут привести к бесплодию.

Рекомендации:

• Делайте ПАП-тест каждые три года.
• Следите за своими менструальными циклами, отмечайте даты следующих месячных. Благодаря этому вы сможете заметить любые отклонения от нормы.
• Если вы испытываете тревожные симптомы, например, боль во время полового акта, боль внизу живота, кровотечение между менструациями, обратитесь к врачу.
• Сделайте тест на беременность, нет менструационного кровотечения. Если результат отрицательный и месячные не появились в следующем цикле, обратитесь к врачу.

Записаться на прием к гинекологу в клинику «Лаборатория Здоровья» в Мытищах  вы можете на любое удобное время. Если есть симптомы нарушений, сделайте это прямо сейчас.