Клинический анализ мочи

Клинический (общий) анализ мочи — одно из самых распространенных лабораторных исследований. Он входит в стандарт обследования при любой плановой диспансеризации, при подготовке к операции, во время беременности и при подозрении на заболевания почек, мочевыводящих путей, печени, поджелудочной железы и эндокринной системы. По одному образцу мочи врач получает информацию о работе сразу нескольких органов: цвет, прозрачность, плотность, реакция, наличие белка, глюкозы, кетонов, билирубина, эритроцитов, лейкоцитов, бактерий, солей и эпителия.

В медицинском центре «Лаборатория здоровья» в Мытищах клинический анализ мочи выполняется с микроскопией осадка — это полное стандартное исследование, на которое опираются терапевты, нефрологи, урологи, гинекологи и педиатры.

Цены на исследования мочи

Когда назначают клинический анализ мочи

Поводы сдать анализ мочи:

• профилактическое обследование 1 раз в год;
• диспансеризация и подготовка к операции;
• беременность (анализ сдается перед каждым визитом к акушеру-гинекологу);
• симптомы инфекции мочевыводящих путей: рези при мочеиспускании, учащенное или болезненное мочеиспускание, изменение цвета мочи;
• подозрение на заболевания почек: отеки, повышенное давление, боли в поясничной области;
• сахарный диабет и контроль его течения;
• заболевания печени и желчевыводящих путей;
• контроль лечения при назначенной терапии;
• профилактические осмотры детей.

Что показывает общий анализ мочи

Физико-химические свойства

• цвет, прозрачность, плотность;
• реакция (pH);
• белок, глюкоза, кетоновые тела, билирубин, уробилиноген.

Микроскопия осадка

• лейкоциты — указывают на воспаление;
• эритроциты — могут говорить о кровотечении в мочевыделительной системе;
• эпителий — оценивает состояние слизистой;
• цилиндры — признак поражения почечных канальцев;
• бактерии и грибы — признаки инфекции;
• кристаллы солей — могут указывать на нарушения обмена веществ.

Норма и отклонения оцениваются врачом с учетом возраста, пола, приема лекарств и сопутствующих заболеваний — самостоятельно интерпретировать результат некорректно.

Как правильно собрать мочу на анализ

Общие рекомендации:

• Используйте стерильный одноразовый контейнер из аптеки. Стеклянные банки, бутылки из-под напитков и нестерильная посуда не подходят — они могут исказить результат.
• Сдается первая утренняя моча — она максимально концентрированная и информативная. Если предыдущее мочеиспускание было ночью, постарайтесь чтобы между ним и сбором прошло не менее 4 часов.
• Перед сбором обязательно проведите туалет наружных половых органов теплой водой без мыла, насухо промокните чистым полотенцем.
• Первую небольшую порцию мочи (1–2 секунды) пропустите в унитаз, основную среднюю порцию соберите в контейнер. Этого достаточно — нужно 50–100 мл.

В лабораторию материал нужно доставить в течение 1,5–2 часов после сбора. До этого хранить в прохладном месте, но не замораживать. За сутки до анализа исключите свеклу, морковь, чернику (они окрашивают мочу), алкоголь, мочегонные средства, витамины группы B и С (они влияют на состав).

Женщинам не рекомендуется сдавать мочу во время менструации — попадание крови искажает результат. Лучше перенести анализ на 3–4 дня после окончания месячных.

Перед сдачей не стоит есть много соленого, острого, сладкого, пить минеральную воду в большом количестве — это меняет химический состав мочи.

Особенности других анализов мочи

• Анализ мочи по Нечипоренко — оценивает количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи. Назначается, если в общем анализе обнаружены отклонения, и нужно уточнить выраженность воспаления или кровотечения. Собирается средняя порция первой утренней мочи в стерильный контейнер.
• Анализ по Аддис-Каковскому — суточная проба, оценивает потери форменных элементов с мочой за 24 часа. Применяется реже Нечипоренко, в основном при хронических заболеваниях почек.
• Проба по Зимницкому — собирается 8 порций мочи каждые 3 часа в течение суток. Оценивает концентрационную и выделительную функции почек.
• Двух- и трехстаканная проба — моча собирается в 2 или 3 разных контейнера за одно мочеиспускание. Помогает локализовать источник воспаления или кровотечения по мочевыводящим путям (уретра, мочевой пузырь, простата, почки).
• Микроальбумин в моче — выявляет ранние признаки повреждения почек при сахарном диабете и гипертонии, когда обычный анализ еще показывает норму по белку.

Запись на анализ

Чтобы сдать клинический анализ мочи или любое другое исследование, запишитесь по телефону +7 (495) 374-777-0 или оставьте заявку на сайте. Контейнер можно получить в клинике заранее. Адрес: г. Мытищи, ул. Колпакова, д. 10. Часы работы: ПН–ПТ с 8:00 до 20:00, СБ–ВС с 9:00 до 20:00.

Вопросы и ответы

Сколько мочи нужно для сдачи анализа?

Для клинического анализа достаточно 50–100 мл. Слишком маленький объем (меньше 20 мл) лаборатория может не принять — части параметров просто не получится оценить. Брать нужно среднюю порцию утренней мочи: первую и последнюю струю пропустить в унитаз.

Можно ли сдать на анализ мочу не утреннюю?

Желательно сдавать именно утреннюю мочу — она лучше всего отражает реальное состояние организма за ночь и более концентрированная. Но если ситуация срочная (например, по назначению врача в течение дня), можно собрать мочу не утром — главное, чтобы между предыдущим мочеиспусканием и сбором прошло не менее 3–4 часов. Результат при этом будет менее показательным по плотности.

Можно ли сдавать анализ во время менструации?

Нежелательно — менструальная кровь, попадая в образец, приводит к появлению эритроцитов и белка в моче, что выглядит как ложная патология. Если анализ срочный, можно собрать мочу с использованием тампона, тщательно подмывшись перед сбором, но лучше все же отложить исследование на 3–4 дня после окончания месячных.

Сколько может храниться моча до анализа?

Не более 1,5–2 часов при комнатной температуре или до 4 часов при хранении в холодильнике при +4…+8 °C. После этого начинаются химические изменения - разрушаются клетки осадка, бактерии размножаются, меняется pH — результат становится недостоверным. Поэтому моча, собранная вечером и принесенная утром, для качественного анализа не подходит.

Сколько ждать результат?

Стандартный срок готовности результата клинического анализа мочи — 1 рабочий день, в большинстве случаев — в день сдачи. По другим исследованиям (Нечипоренко, проба по Зимницкому, микроальбумин) срок составляет 1–3 рабочих дня. О готовности администратор сообщит по телефону.