Андролог

Андролог — это врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний, связанных с мужской репродуктивной и половой функцией. В отличие от общего уролога, андролог работает не только с мочевыводящей системой, но и с гормональными, сексуальными и фертильными нарушениями у мужчин. Его компетенция охватывает вопросы полового созревания у подростков, эректильной дисфункции у взрослых, мужского бесплодия и возрастного снижения тестостерона.

К андрологу обращаются как молодые мужчины с врожденными нарушениями, так и пациенты среднего и старшего возраста — с вопросами о либидо, потенции, качестве спермы или гормональном балансе. На приеме у андролога нередко выявляют не только локальные, но также гормональные нарушения или системные сосудистые  проблемы.

При каких симптомах нужно обратиться к андрологу

Обратиться к врачу-андрологу стоит при появлении любых изменений, касающихся половой функции, гормонального фона или репродуктивного здоровья. Самостоятельно интерпретировать подобные изменения невозможно — они требуют профессиональной диагностики.

Характерные поводы для визита к врачу андрологу:

• Затрудненное, болезненное или учащенное мочеиспускание (особенно ночью);
• Упорные боли, отек, дискомфорт в области мошонки, яичек, полового члена;
• Снижение или полное исчезновение полового влечения (либидо);
• Эректильная дисфункция: неполная эрекция, короткий половой акт, отсутствие утренней эрекции;
• Подозрения на бесплодие: отсутствие беременности в паре при регулярной половой жизни в течение 12 месяцев;
• Быстрая утомляемость, раздражительность, бессонница — особенно при снижении тестостерона;
• Наличие врожденных или приобретенных изменений формы полового члена, мошонки, уретры.

Что лечит андролог

Андролог занимается лечением широкого спектра мужских заболеваний — как функциональных, так и анатомических. Основные нозологии, с которыми работает врач:

• Варикоцеле (расширение вен семенного канатика);
• Гипогонадизм (дефицит андрогенов);
• Эректильная дисфункция;
• Мужское бесплодие (в том числе необъяснимое);
• Хронический простатит и его последствия;
• Болезнь Пейрони (искривление полового члена);
• Фимоз, парафимоз;
• Сперматоцеле, гидроцеле;
• Задержка полового развития у подростков;
• Посттравматические состояния органов мошонки;
• Возрастной андрогенный дефицит (андропауза).

Как проходит диагностика у андролога

На первичном приеме андролог оценивает жалобы, собирает анамнез (в том числе семейный), проводит осмотр, а при необходимости — назначает комплексное обследование, включающее:

• Анализ спермы (спермограмма) — основной метод оценки фертильности;
• Гормональный профиль: тестостерон, ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол;
• УЗИ органов мошонки и простаты;
• Микроскопия мазка из уретры и ПЦР-диагностика инфекций;
• Допплерография сосудов полового члена (при нарушении эрекции);
• Анализ на ДНК-фрагментацию сперматозоидов — при бесплодии без видимой причины;
• MAR-тест — определяет наличие антиспермальных антител.

Лечение у андролога

Тактика лечения зависит от диагноза и степени выраженности нарушений. Андролог использует фармакологические, хирургические и репродуктивные подходы:

• При гипогонадизме врач может использовать андрогензаместительную терапию (гели, инъекции тестостерона);
• При эректильной дисфункции — ингибиторы ФДЭ-5, сосудистая терапия, физиотерапия;
• При варикоцеле — хирургическая коррекция (в том числе микрохирургическая);
• При бесплодии — стимуляция сперматогенеза, коррекция образа жизни, репродуктивные технологии (ЭКО, ИКСИ);
• При фимозе, парафимозе — пластика крайней плоти или циркумцизия;
• При болезни Пейрони — локальная терапия, ферментные препараты, хирургия при запущенной стадии;
• При хроническом простатите — антибактериальное, противовоспалительное, сосудистое лечение и массаж.

Когда нужно обращаться к андрологу

К врачу андрологу стоит обращаться не только при наличии очевидных симптомов, но и в профилактическом порядке:

• Мужчинам старше 40 лет — для исключения снижения тестостерона и раннего андрогенного дефицита;
• Всем, кто планирует отцовство — для оценки врачом фертильности, мужского здоровья и профилактики бесплодия;
• Подросткам с задержкой полового созревания;
• Мужчинам, получающим химиотерапию или облучение — для сохранения спермы (криоконсервации).

Записаться на консультацию к врачу вы можете по телефону медицинского центра «Лаборатория здоровья» + 7 (495) 374-777-0.