Иммуногематология — раздел лабораторной диагностики, который изучает антигены эритроцитов и антитела к ним. Эти исследования назначают перед переливанием крови, при подготовке к операции, во время беременности (особенно с риском резус-конфликта) и при ряде гематологических заболеваний. В медицинском центре «Лаборатория здоровья» в Мытищах можно сдать ключевые иммуногематологические анализы — определение аллоиммунных антител и расширенное фенотипирование по системам Rh и Kell.
Определение аллоиммунных антител (включая антитела к Rh-антигену) — выявляет в крови антитела, которые образуются против чужеродных эритроцитарных антигенов. Назначается беременным с резус-отрицательной кровью, пациентам после переливаний крови, при подозрении на гемолитическую болезнь новорожденных.
Фенотипирование по системе Rh (C, E, c, e) и Kell — определяет полный набор резус-антигенов и Kell-антиген на эритроцитах. Это важно для подбора совместимой донорской крови и для оценки риска резус-конфликта при беременности.
Показания к иммуногематологическому исследованию
Специальной подготовки иммуногематологические анализы не требуют. Кровь сдается из вены, желательно утром натощак (последний прием пищи — за 8–12 часов до сдачи). За сутки до анализа стоит исключить алкоголь и интенсивные физические нагрузки. Если в течение последних 3 месяцев вам переливали кровь, делали инъекции иммуноглобулинов или вакцинировали — сообщите об этом врачу: это может повлиять на результат.
Забор крови проводит медсестра в процедурном кабинете клиники, сама процедура занимает 2–3 минуты. Биоматериал отправляется в лабораторию для проведения серологических реакций — определяется наличие и титр антител, а также набор антигенов на поверхности эритроцитов. Срок готовности результата обычно составляет 1–3 рабочих дня. Расшифровкой и интерпретацией результата занимается лечащий врач — акушер-гинеколог, гематолог или терапевт.
Чтобы сдать иммуногематологический анализ, запишитесь по телефону +7 (495) 374-777-0 или оставьте заявку на сайте. Клиника работает в Мытищах по адресу: ул. Колпакова, д. 10, ПН–ПТ с 8:00 до 20:00, СБ–ВС с 9:00 до 20:00.
Если у матери резус-отрицательная кровь, а у плода — резус-положительная (унаследованная от отца), организм матери может начать вырабатывать антитела против эритроцитов ребенка. Это приводит к гемолитической болезни новорожденного — состоянию, опасному для жизни плода. Регулярный анализ на антитела во время беременности позволяет вовремя заметить иммунизацию и принять меры: ввести антирезусный иммуноглобулин или назначить наблюдение. Анализ обычно делают на 8–12-й неделе, затем каждые 4 недели до 32-й недели, и далее чаще.
Стандартный анализ показывает группу по системе ABO (I, II, III, IV) и основной резус-фактор (положительный или отрицательный, по антигену D). Фенотипирование по Rh-системе определяет полный набор антигенов — C, E, c, e — плюс антиген Kell. Это более глубокая диагностика: она нужна, когда требуется подобрать максимально совместимую донорскую кровь, при многократных переливаниях, при наличии в крови нестандартных антител или при беременности с осложненным акушерским анамнезом.
Kell — это белок на поверхности эритроцитов, который, как и резус-антиген, может вызывать иммунный конфликт. Около 7–10% людей являются Kell-положительными. Если Kell-отрицательной женщине перелить Kell-положительную кровь или зачать ребенка от Kell-положительного партнера, в ее организме могут образоваться анти-Kell-антитела, способные привести к тяжелой гемолитической болезни плода. Поэтому фенотипирование по Kell входит в стандарт обследования беременных и потенциальных реципиентов крови.
Стандартный срок готовности результата по иммуногематологическим анализам — 1–3 рабочих дня. Точный срок уточняйте при сдаче — он может зависеть от загруженности лаборатории и сложности исследования.
Да, в ряде случаев. При беременности анализ на антитела сдается неоднократно по графику, который определяет акушер-гинеколог. После переливания крови или введения антирезусного иммуноглобулина анализ повторяют через 4–6 месяцев. Фенотип крови (набор антигенов) у человека не меняется в течение жизни — его достаточно определить один раз, но результат стоит хранить, потому что он может понадобиться в любой момент при экстренной госпитализации.
Результат иммуногематологического анализа должен расшифровывать врач — самостоятельно интерпретировать титры антител и фенотип некорректно. У беременных этим занимается акушер-гинеколог, при подготовке к операции — лечащий хирург или анестезиолог, в остальных случаях — терапевт или гематолог. На приеме врач сопоставит результат с клинической картиной и определит дальнейшую тактику.
