Обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит – это воспаление дыхательных путей, которое сопровождается сужением дыхательных путей. В ходе заболевания бронхи или бронхиолы сокращаются, что затрудняет прохождение воздуха через дыхательные пути. Наблюдается отек бронхиального эпителия и чрезмерное выделение слизи.

Причины обструктивного бронхита

Данная болезнь может быть вызвана различными возбудителями и сопутствующими факторами, среди которых:

• инфекционные агенты: вирусные или бактериальные инфекции. В основном RSV, HRV, гриппа, парагриппа, аденовирусов и коронавирусов. Реже выявляются бактериальные факторы – Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus, атипичные бактерии и Bordetella pertussis
• переносимые по воздуху аллергены растений, животных, клещей домашней пыли
• пищевые аллергены

Заболевание чаще всего диагностируется у детей из-за незрелости дыхательной системы и еще неразвитого иммунитета. Обструктивный бронхит чаще встречается у людей с:

• иммунодефицитом
• бронхолегочной дисплазией
• пороками развития дыхательной и сердечнососудистой систем
• опухолями грудной клетки

Что такое обструкция дыхательных путей

Дыхательную систему можно сравнить со сложной гидравлической системой с обширной системой труб, трубок и очищающих фильтров. Первый этап – предварительная очистка, подогрев и увлажнение воздуха, поступающего из полости носа. Слизистая оболочка носа покрыта мелкими ресничками, которые улавливают крупный мусор, а более мелкие частицы задерживаются в слизи. Затем воздух попадает в пищевод, гортань, оттуда в нижние дыхательные пути, которые напоминают две большие губки.

Легкие состоят из более крупных бронхов, которые делятся на трубки с меньшим поперечным сечением, так называемые бронхиолы. Их строение можно сравнить с корнями деревьев. Внутренняя оболочка бронхиол покрыта слизью, которая вместе с ресничками очищает и увлажняет впитываемый воздух. Из бронхиол воздух попадет в еще более мелкие структуры, такие как альвеолы. Именно в крошечных тонких альвеолах (точнее, их капиллярах) происходит процесс правильного газообмена. Кислород попадает в организм вместе с эритроцитами, а токсичный углекислый газ выводится (таким же образом, но в обратном направлении). При обструкции возникают  препятствия в газообмене – блокирование или ограничение потока.  Препятствие может вызвать воспаление, отек, перепроизводство слизи, снижение тонуса гладких мышц.

Обструктивные заболевания затрудняют дыхательный процесс. Воспаление связано с повреждением эпителия дыхательных путей, что приводит к некрозу клеток, нарушению механизмов мукоцилиарного транспорта и связанной с этим задержке слизи. Наблюдается набухание бронхиальной стенки и чрезмерное выделение слизи, вызывающее дополнительное сужение их просвета, что в свою очередь приводит к патологическим явлениям аускультации - хрипам на выдохе, а также кашлю и одышке.

Симптомы бронхита

Наиболее характерными симптомами обструктивного бронхита являются:

• кашель, иногда с выделением мокроты
• субфебрильная температура или значительное повышение температуры тела
• головная боль
• боль в горле
• насморк
• сильный отек дыхательных путей
• одышка
• скопление слизи (вплоть до рвоты)
• кашель слизью, особенно у детей

Симптомы обструктивного бронхита могут напоминать бронхиальную астму. Заболевания различаются по причине изменений, а также по продолжительности симптомов.

Классификация обструктивного бронхита

Заболевание подразделяется на:

• острый обструктивный бронхит – симптомы более тяжелые, возникают внезапно
• хронический обструктивный бронхит – болезнь более легкая, длится дольше и возникает периодически, особенно в осенне-зимний период

Хотя заболевание может возникнуть практически в любом возрасте, гораздо чаще его диагностируют у детей. Статистика свидетельствует о том, что у каждого второго ребенка до 6 лет хотя бы один раз  случается обструктивный бронхит. По словам врачей, это связано с тем, что дыхательная система ребенка, как анатомически, так и функционально, еще незрела и, следовательно, более восприимчива к различным типам инфекций.

Обструктивный бронхит – диагностика

Диагноз обструктивного бронхита может быть поставлен на основании анамнеза и медицинского осмотра. С малейшим подозрением на  бронхит, человек должен как можно скорее пройти обследование у врача. Только специалист может оценить общее состояние, решить, можно ли лечиться дома или необходимо пребывание в стационаре. Поскольку при постановке диагноза самое важное – это  исключить пневмонию, врач должен назначить рентген грудной клетки.

Хронический обструктивный бронхит

Наиболее характерный симптом хронического бронхита – влажный кашель, усиливающийся в основном по утрам, с большими трудностями при откашливании оставшихся выделений, которые могут переходить в сухой кашель. Он сопровождается хрипом и другими звуками, свидетельствующими о наличии слизи в верхних дыхательных путях – в основном они слышны во время медицинского осмотра, но могут быть настолько сильными, что их слышит сам пациент. Симптомы могут сопровождаться лихорадкой (обычно не высокой), головной болью, слабостью или болью в мышцах и груди, особенно при отхаркивании.

Хронический бронхит определяется как состояние, при котором у пациента развивается бронхит в течение как минимум трех месяцев  и повторяется в осенне-зимний период  как минимум два года подряд. Им может предшествовать рецидивирующий или подострый бронхит.

Как лечить обструктивный бронхит?

Лечение данного заболевания направлено на облегчение тревожных симптомов, а именно – устранение сужения и снятие спазма. Терапия основана на применении препаратов, разжижающих слизистые выделения в дыхательных путях, облегчающих отхаркивание и облегчение дыхания. Это эффективный способ удалить выделения и уменьшить отек дыхательных путей. Иногда для лечения обструктивного бронхита используются ингаляционные препараты.

В случае, если болезнь сопровождается повышенной температурой, врач назначает пациенту жаропонижающие препараты. Противокашлевые препараты можно применять детям старше 2 лет в первой фазе заболевания, в случае усиления непродуктивного кашля.

Очень важно пить много жидкости! Также следует поддерживать в помещении оптимальную температуру и влажность воздуха. Если заболевание вызвано бактериями, что подтвердят анализы, необходима антибактериальная терапия. Бывает, что нужна госпитализация. Этого требует тяжелое состояние пациента, возраст (заболевание у новорожденных и младенцев), появление серьезных проблем с дыханием.

При наличии симптомов острого обструктивного бронхита или при обострении хронической формы заболевания, рекомендуем записаться на прием к опытному специалисту по бронхо-легочным заболеваниям в клинику Лаборатория Здоровья в Мытищах. Звоните по телефону  + 7 (495) 374-777-0 или оформляйте запись на консультацию, используя форму на сайте.

Возврат к списку